| 上宸光學 訂購單 |
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| 請詳細填寫以下資料，填寫列印出後，請與「繳款收執聯
( 註明您的姓名 )」 傳真至(02)2521-1950 客服部收，客服人員將儘快與您確認訂單，以順利3日內郵寄到府！ 列印訂購單 |
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| * 訂單日： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ◎訂購人基本資料 ( 打 * 號者，請務必填寫，以方便作業 ) | ||||||||||||||||||||||||||||
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姓 名： |
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* E-Mail： | ||||||||||||||||||||||||||
| 聯絡電話： |
( *日 )： | ( 夜 )： | ||||||||||||||||||||||||||
| ( 公司 )： | ( *行動 )： | |||||||||||||||||||||||||||
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聯絡地址： |
( ) | |||||||||||||||||||||||||||
| ◎送貨資料 ( 打 * 號者，請務必填寫，以方便作業 ) | ||||||||||||||||||||||||||||
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* 收件人( 例:公司 / 單位 /
收件人姓名 )：
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| * 聯絡電話： | ||||||||||||||||||||||||||||
| * 送貨地址： ( ) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ◎訂購商品 | ||||||||||||||||||||||||||||
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| ◎付款方式 | ||||||||||||||||||||||||||||
| ○ 銀行匯款 |
銀行/分行名稱：第一銀行劍潭分行(銀行代號：007-1358) 帳號：135-10-056555 戶名：上宸光學國際有限公司 |
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| ○ 貨價代收 |
我們將請郵差先生送貨到府，貨到家中，才付款給郵差先生 | |||||||||||||||||||||||||||
| ○ ATM
轉帳 |
銀行/分行名稱：第一銀行劍潭分行(銀行代號：007-1358) 帳號：135-10-056555 |
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○ 郵政劃撥 |
劃撥帳號：19770574 / 劃撥戶名：上宸光學國際有限公司 | |||||||||||||||||||||||||||
| 網路目錄僅供參考，請先確認交易金額與交貨時間，本公司保留接受訂單與否之權利。 |
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| 備 註： |
(
此欄位由上宸人員填寫 ) |
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| 上宸承辦人：
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訂單處理日： 年 月 日
( 上宸人員填寫
) |
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